Quartz 4

НСИ Минздрава РФ (ФНСИ)

active
Not verified

3 min read

НСИ — нормативно-справочная информация. В контексте РФ-здравоохранения это Федеральная НСИ (ФНСИ) — каталог официальных медицинских справочников, который ведёт Минздрав РФ. Источник истины для любых «российских кодов» в медицинских данных: диагнозов, специальностей, организаций, услуг, лекарств, единиц измерения.

Аналог: NLM Value Set Authority Center в США (но шире — ФНСИ покрывает не только клиническую терминологию, но и административные классификаторы вроде «формы собственности МО»).

Где живёт

  • Портал: https://nsi.rosminzdrav.ru/
  • Каждый справочник — отдельная страница вида https://nsi.rosminzdrav.ru/dictionaries/<OID> с UI для просмотра + REST API для выгрузки.
  • Каждый имеет уникальный OID в пространстве 1.2.643.5.1.13.13.11.*, где префикс 1.2.643.5.1.13.13 — корень Минздрава.
  • В FHIR-терминах OID разворачивается в system URL как urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.XXXX.

Примеры справочников

OIDЧто
1.2.643.5.1.13.13.11.1005МКБ-10 (Международная классификация болезней)
1.2.643.5.1.13.13.11.1489Синонимы наименований заболеваний МКБ-10
(см. портал)Номенклатура медицинских услуг (приказ 804н), Регистр ЛС, Специальности медицинских работников, Должности, и др.

Carry-over: добавить OID’ы по основным справочникам, которые BloodGPT мог бы использовать. Сейчас перечислены только те, что упоминались в обсуждениях FHIR Russia WG.

Отношение к глобальным стандартам

ФНСИ — параллельный мир к глобальным coding systems, не их замена:

  • LOINC — глобальный стандарт лабораторных тестов; в РФ-FHIR используется напрямую (RuCore явно отсылает к LOINC для Observation.code). Российских кодов лабораторных аналитов в ФНСИ нет на их же уровне детализации.
  • «Номенклатура медицинских услуг» (приказ 804н, в ФНСИ) — справочник медуслуг (приёмы, исследования) — НЕ замена LOINC, а параллельный регуляторный уровень: услуга «общий анализ крови» как единица оплаты vs LOINC-коды конкретных аналитов внутри панели. Маппинг приказ-804н ↔ LOINC — нетривиальная задача, в FHIR Russia WG не закрыта (обсуждается как «как сравнить охват»).
  • SNOMED CT — в РФ не используется как первичный источник (нет официальной локализации Минздрава для SNOMED).
  • МКБ-10 — РФ использует МКБ-10 (не ICD-10-CM/PCS, не МКБ-11) для диагнозов. Конкретный перевод — из ФНСИ 1005; синонимы — 1489 (разные клинические тексты дают разные формулировки для одного кода, ФНСИ даёт официальный канонический набор).

Использование в RuCore

RuCore IG явно привязывает несколько профилей к ФНСИ-справочникам:

  • core-practitionerrole.code → справочник специальностей мед.работников (ФНСИ)
  • core-organization.identifier — ОГРН, OID-пространство юр.лиц РФ
  • core-relatedperson.relationship (версия 0.4.2+) — собственные коды RuCore с маппингом на HL7 RoleCode + три минздравовских справочника отношений к пациенту

Юлия (@yu_zmeika) на встрече 22 апреля 2026 спросила про маппинг локальных специализаций медорганизации к FHIR-кодам — Коган указал на профилирование PractitionerRole.code на справочник МЗ РФ из RuCore, не на ручной маппинг.

Релевантность для BloodGPT

Сейчас не используем — наш FHIR на чистом R4 с LOINC для labs и SNOMED для conditions (см. loinc-unification-direction). Если BloodGPT интегрируется в российские системы:

  • Диагнозы пациента — переходить с SNOMED на МКБ-10 из 1.2.643.5.1.13.13.11.1005 (формат system: urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1005).
  • Specialties/practitioners — справочник из ФНСИ через RuCore-профиль.
  • МО (medical organizations) — российские identifiers (OGRN), organization-coding из ФНСИ.
  • Услуги — для биллингу/расчётов нужно mappingуть LOINC ↔ приказ 804н на стороне сервиса. Чисто LOINC не пройдёт российские регуляторные требования.
  • LOINC остаётся для конкретных аналитов в Observation.code — RuCore сам так делает.

Open carry-over: реальной интеграции с РФ-системами в roadmap нет; страница — referenceability, не active concern.

Связано

  • loinc — глобальный стандарт лабораторных кодов, парный к ФНСИ
  • loinc-unification-direction — наш текущий путь по LOINC; если РФ-интеграция, добавляется второй маппинг-слой на ФНСИ
  • rucore — RuCore явно ссылается на ФНСИ для российских codesystems
  • fhir-russia-working-group — где обсуждались конкретные ФНСИ-справочники

Источники

Источники: 1 2 3.

Сноски

  1. Портал, accessed 2026-05-17, https://nsi.rosminzdrav.ru/. ↩

  2. МКБ-10, accessed 2026-05-17, https://nsi.rosminzdrav.ru/dictionaries/1.2.643.5.1.13.13.11.1005. ↩

  3. Синонимы МКБ-10, accessed 2026-05-17, https://nsi.rosminzdrav.ru/dictionaries/1.2.643.5.1.13.13.11.1489. ↩

Graph View

Backlinks